For å vurdere risiko for hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer bruker leger verden over et skåringssystem. Det å være kvinne ga tidligere ett poeng, men dette ble endret i de siste europeiske retningslinjene. Scoringssystemet heter nå CHA₂DS₂-VA score.

Pasientene gis poeng for følgende tilleggsrisikofaktorer:

• Hjertesvikt – 1 poeng
• Høyt blodtrykk – 1 poeng
• Alder ≥75 år – 2 poeng
• Diabetes – 1 poeng
• Hjerneslag – 2 poeng
• Koronarsykdom eller annen karsykdom – 1 poeng
• Alder 65-74 år – 1 poeng

Summen av poeng avgjør om legen vil råde pasienten til å bruke blodfortynnende behandling.

Høy risiko: Pasienter med ≥2 poeng har høy risiko for hjerneslag og bør bruke blodfortynnende behandling.

Moderat risiko: Hos pasienter med 1 poeng er gevinsten ved blodfortynnende behandling mer usikker, og av den grunn overlates avgjørelsen til lege og pasient i fellesskap, der en tar hensyn til pasientens preferanser.

Lav risiko: Pasienter med 0 poeng har lav risiko for hjerneslag og trenger vanligvis ikke blodfortynnende behandling. Det kan imidlertid være nødvendig i visse situasjoner, for eksempel før og etter elektrokonvertering eller ablasjon.

Vi har oppdatert skåringsverktøyet i ECG247 app og portal slik at den nå viser CHA₂DS₂-VA score.